پیچ خوردگی و اتساع معده در سگ

پیچ خوردگی و اتساع معده در سگ (GDV )

GDV = Gastric Dilatation volvulus

بیشتر در سگهای عظیم الجثه که سینه عمیق دارند دیده میشود . تاخیر در زمان تخلیه معده و ایجاد اتساع متعاقبآن سبب کشیده شدن لیگامنت گاسترو هپاتیک میشود و متعاقب کشیده شدن این لیگامنت فرصتی ایجاد میشود تا چرخش در معده ایجاد شود. برداشت طحال spleenectomy با توجه به خالیشدن بخشی از محوطه بطنی استعداد چرخش در معده را فراهم میکند .

سن وقوع بیماری بالاست و به 7 – 8 سال میرسد . معده متسع شده اگر از محل خود تغییر پیدا نکند اتساع ساده است ولی گاهی معده در حول محور طولی در جهت عقربه های ساعت حرکت میکند و پیلور از زیر معده عبور کرده پشت کاردیه و سمت چپ قرار میگیرد.  به دنبال چرخش عروق پرتال و بزرگ سیاهرگ زبرین مسدود شده و شوک هیپوولمیک رخ میدهد. به دلیل اختلال در خونرسانی دیواره معده دچار ischemia شده ونکروز رخ میدهد و از آنجاییکه فشار داخل معده زیاداست مستعد سوراخ شدگی میگردد.

به ادامه مطلب بروید

به دلیل انسداد جریان خون اندوتوکسین باکتری ها تجمع یافته و باعث آزاد شده واسطه های التهابی و بروز انعقاد داخل رگی منتشر ( DIC ) و نهایتا مرگ میشوند.

عاملی به نام فاکتور تضعیف کننده میوکارد ( Myocardial depressant factor ) از پانکراس آزاد میشود که در کاهش فعالیت قلب نقش دارد .

تشخیص از راه معاینات بالینی است . شکم حالت متسع و تیمپانیک دارد . حیوان حالت تهوع دارد ولی قادر به استفراغ کردن نیست و در علائم پیشرفته علائم شوک بروزمیکند. رادیوگرافی اتساع معده را کاملا مشخص میکند.

 

درمان :

ابتدا درمان شوک صورت میگیرد که از سالین هیپرتونیک 5% به همراه کورتون استفاده میشود . تزریق سالین بایستی در ورید سفالیک یا ورید وداج صورت گیرد.

در مرحله بعدی باید فشار معده را کم کرد که با استفاده از تروکار زدن یا استفاده از لوله در صورتی که پیچ خوردگی موجود نباشد مقداری از گاز معده را خارج کرده سپس معده را شستشو میدهند.

از ترکیبات آنتی بیوتیک وسیع الطیف نظیر آمپی سیلین و انروفلوکساسین استفاده میشود.

جهت جلوگیری از عود مجدد جراحی گاستروپکسی انجام میشود که در موارد ساده نیازی نیست ولی در پیچ خوردگی ها پس از تصحیح حتما باید معده به جدار شکم متصل شود تا عود مجدد نداشته باشیم.